家长必看之儿童激素药膏使用指南:认对药、用对量、避对坑
供稿:药学部 张英杰
含激素药膏是治疗儿童湿疹的首选药物,但很多家长一听到“激素”就犯怵,抗拒使用此类药物。事实上,只要在专业指导下,正确、规范地使用,不仅能快速缓解症状,有效控制病情,还能最大程度降低不良反应的发生风险。
外用激素直接作用于患处,全身吸收量很少,副作用远低于口服或注射剂型;如果能精准掌握用量与使用方法,既能避免药物浪费,又能显著提升治疗效果。问题来了,该怎么确定用量呢?涂多了浪费还可能加重副作用,涂少了效果差,涂抹药膏看似简单,实则暗藏玄机!
一、哪些是激素类药膏呢?
名字中常含有“松”“奈德”“他索”,根据作用强度,分为弱效、中效、强效、超强效类。其中,弱效含激素类药膏因其安全性较高成为治疗儿童湿疹的一线选择。

二、一招搞定涂抹用量—指尖单位法
仔细研读说明书,“遵医嘱”“适量”“薄涂一层”,这些指导意见是不是越看越迷糊?今天就教大家一种简单又好用的用量评估方法——指尖单位法。指尖单位(Finger-Tip Unit, FTU),是1991年英国皮肤科医师 Long 和 Finlay提出,专门用于指导外用糖皮质激素的用量,经过30多年的发展完善,FTU法已日趋成熟。
指尖单位——简单说,指尖单位就是以成人食指指尖第一个关节的长度(大概2.5到3厘米)为标准,挤出这么长一段的药量,就是1个指尖单位。通常,标准包装软膏的管径大多是5mm,挤出1个指尖单位的药膏约0.5g,可涂抹成人2个并指掌面大小的面积,相当于人体体表面积的1%。

人体不同年龄段、不同部位有不同的FTU值推荐。通常,手部单面可用0.5 FTU,一只手双面可用1 FTU,面+颈部可用2.5 FTU,躯干前或后可用7 FTU,单侧上肢可用3 FTU,单侧下肢可用6 FTU,单脚可用2 FTU。

对于婴幼儿用药,可先用成人的手掌估测儿童所需涂抹药物的面积,再用成人的指尖单位换算成儿童的药量即可,可有效避免用量过多或者不足。
三、注意用药细节
当同时涂抹2种以上药膏,宜设间隔期。水剂与膏剂同时使用时,应先涂水剂保持15分钟,待药液干后,再轻柔涂抹药膏至吸收。若是2种甚至多种膏剂同时使用,应间隔1-2小时,分开涂抹。
涂抹面积要略大于皮损面积;一般不建议用棉签涂抹药膏,以免棉签吸附药膏,导致药量减少,从而影响疗效。对于大面积用药,可以戴着薄膜手套涂擦和按揉。
激素药膏并非洪水猛兽,规范使用才是关键!儿童弱效药膏也需在医生指导下使用,切勿自行长期滥用。