供稿：重症医学科 张晓柯 

脓毒症是什么？

脓毒症（Sepsis），曾被俗称为"败血症"，是全球每年导致死亡人数最多的重症之一。根据世界卫生组织数据，全球每年约有4900万脓毒症病例，其中超过1100万人因此死亡。然而，相比于心脑血管疾病，公众对脓毒症的了解依然十分有限。

脓毒症并不是一种单独的疾病，而是机体对感染产生的"失控的炎症反应"。当细菌、病毒或真菌入侵人体时，免疫系统本应精准打击病原体。但在某些情况下，免疫应答"过度激活"，反而开始攻击自身组织和器官，引发全身性的连锁损伤。

谁容易得脓毒症？

任何人都可能发生脓毒症，但以下人群风险更高：

• 老年人及婴幼儿（免疫功能较弱）

• 糖尿病、肿瘤、肾病等慢性病患者

• 长期使用免疫抑制剂或激素的人群

• 近期接受手术、留置导管或住院治疗的患者

• 烧伤、创伤患者

常见的感染来源包括：肺炎、泌尿系感染、腹腔感染、皮肤软组织感染等。看似普通的肺炎或尿路感染，若未能得到及时有效治疗，都有可能演变为脓毒症，进而威胁生命。

如何识别脓毒症？

脓毒症起病隐匿，早期症状容易被忽视或误判为普通感冒。以下"警报信号"需要高度重视：

• 发烧（体温>38.3°C）或体温过低（<36°C）

• 心跳加速（>90次/分）

• 呼吸急促（>20次/分）

• 精神状态改变，如突然出现意识模糊、烦躁不安

• 皮肤苍白、湿冷，或出现花斑纹

• 尿量明显减少

一旦出现上述症状，尤其是已知存在感染灶的患者，应立即就医，不可拖延。时间就是生命——脓毒症每延误1小时治疗，死亡率上升约7%。

治疗与预防

脓毒症的治疗强调"早识别、早治疗"。一旦确诊，医生会迅速启动"脓毒症集束化治疗"：在1小时内完成血培养、静脉输液、抗生素使用，并密切监测生命体征和器官功能。对于已发展为脓毒性休克或多器官功能衰竭的患者，则需要入住ICU进行生命支持。

预防同样至关重要：积极接种疫苗（如流感疫苗、肺炎球菌疫苗）、及时处理伤口感染、规范使用抗生素、定期随访慢性病，都能有效降低脓毒症风险。

了解脓毒症，就是为自己和家人多筑一道防线。在面对重症时，知识本身就是力量。