供稿：药学部 孙惠斌

当我们听到“眼睛里打针”时，脑海里可能会浮现出惊悚的画面，并感到不可思议和恐惧。实际上，这并非电影特效，而是一项成熟的、常规的眼科微创治疗技术，医学上称为 “眼内注射” 。它就像一位精准的狙击手，将药物直接送达病变的“前线”，是治疗多种眼底疾病的“利器”。

一、为什么需要往眼睛里打针？—— 直击病灶，效率极高

我们的眼睛结构精密，特别是负责感光成像的视网膜，位于眼球的后部。许多严重的致盲性眼病，如老年性黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿、视网膜静脉阻塞等，其病变部位就在视网膜的黄斑区。

传统的治疗方法，如口服药物或静脉输液，药物需要经过全身血液循环，最终只有极少一部分能到达眼内病灶，药效低、副作用大。而眼内注射则打破了这道屏障：

精准直达：将微量的特效药物（通常是抗VEGF药物或激素）直接注入眼球后段的玻璃体腔内。

高效作用：药物可以迅速、高浓度地作用于视网膜病变部位，抑制异常血管生长、消除水肿和炎症。

全身副作用小：因为用药量极小（通常是0.05毫升），几乎不进入全身循环，对其他器官的影响微乎其微。

二、打针过程可怕吗？—— 安全、快速、基本无痛

过程远比想象中轻松。一次标准的眼内注射通常在玻璃体腔注药中心完成，全程约10-15分钟，当天来，当天打，当天离院。

1. 充分准备：术前会使用表面麻醉滴眼液，让眼球表面完全失去痛觉。同时，使用消毒液彻底清洁眼周皮肤和结膜囊，并贴上无菌孔巾，确保手术区域绝对无菌。

2. 关键一步——麻醉：在注射前，医生可能还会在结膜囊内追加一点麻醉滴眼液，或进行极轻微的球结膜下麻醉，确保在针头穿过结膜和巩膜的瞬间，你也只有轻微的触压感，而非尖锐的疼痛。

3. 精准注射：医生会在显微镜下，用极细的特制针头（比普通抽血针头细得多），在角膜缘后约3.5-4毫米的“安全区”迅速刺入眼球。这个位置避开了重要的晶状体和视网膜，非常安全。注射药物本身只需几秒钟。

4. 术后观察：注射后，医生会为你点滴眼液，并观察眼压情况。结束后即可回家，无需住院。

患者的普遍感受是：“有点紧张，但真的不疼，只是感觉有东西碰了一下眼睛。”

三、常见问题解答

问：会打瞎眼睛吗？

答： 这是最核心的担忧。但眼内注射已是全球开展最广泛的眼科手术之一，技术非常成熟。在严格无菌操作和规范流程下，严重并发症（如眼内感染、出血）的发生率极低（通常低于千分之一）。其挽救视力的收益远远大于风险。

问：需要打几次？

答： 这取决于病情。许多慢性病（如湿性黄斑变性）需要按疗程治疗。初期可能每月1针，连续3个月，之后根据病情稳定情况，逐渐拉长间隔（“治疗并延长”方案）。目的是长期控制病情，维持视力。

问：打完针要注意什么？

答： 遵医嘱使用抗菌药物滴眼液预防感染；保持眼部清洁，避免揉眼；24小时内避免脏水入眼；注意观察，如出现眼痛加剧、视力骤降、分泌物增多等情况需立即复诊。

四、它治疗哪些疾病？—— 对抗主流致盲“杀手”

眼内注射是以下疾病的 “一线标准治疗” ：

湿性年龄相关性黄斑变性（wAMD）：阻止眼底异常血管出血、渗漏。

糖尿病性黄斑水肿（DME）：消除黄斑区水肿，挽救糖尿病患者视力。

视网膜静脉阻塞（RVO）继发黄斑水肿。

病理性近视、葡萄膜炎等引起的脉络膜新生血管（CNV）。

部分眼内炎症（注射长效激素）。

“眼睛里打针”虽然听起来令人望而生畏，但它是现代眼科医学送给我们的一份珍贵礼物。它用最小的创伤、最精准的方式，为无数面临失明风险的患者守住了宝贵的视力。如果你或家人被医生建议进行眼内注射，请充分信任这项技术，并与医生详细沟通，它是击退黑暗、留住光明的有效武器。