作者：药学部  付广俊

发烧是儿童疾病最常见的表现，也是家长最担心的问题。退热的常见方法有物理降温与药物治疗。

物理降温：对发热儿童进行恰当的物理降温可改善患儿的舒适度，如温水外敷儿童额头、温水浴、减少穿着的衣物、退热贴、退热毯、风扇和降低室内温度等，这些方法均可通过传导、对流及蒸发作用带走身体的热量，使发热儿童感到舒适。

药物治疗：对于2月龄以上，腋温超过38.2℃伴明显不适、情绪低落的患儿，可予退热药物治疗。儿童常用的退热药物有布洛芬与对乙酰氨基酚。

对乙酰氨基酚用药后1小时内起效，作用持续时间4-6小时，适用于2月龄以上儿童，可用栓剂或口服给药，常用剂量为15mg/kg，2岁以下每日最大用量60mg/kg，2-12岁每日最大用量75mg/kg，每天最多使用4次。对乙酰氨基酚常规剂量下较少引起不良反应，长期大剂量用药会引起肝肾功能衰竭，严重肝功能不全的患儿禁用对乙酰氨基酚。

布洛芬用药后1小时内起效，作用持续时间6-8小时，适用于6月龄以上儿童，可用栓剂或口服给药，常用剂量为10mg/kg，每日最大用量40mg/kg，每天最多使用4次。布洛芬常见的不良反应为消化道反应，哮喘、心功能不全、心力衰竭的患儿禁用布洛芬。

退热药物使用过程中的注意事项：

1、药品常温保存，开封后未污染的情况下，一般冬天不超过3个月，夏天不超过1个月。

2、退热药物使用后多在 30-60分钟体温开始下降，部分患儿如仍高热不退，亦不宜短期内重复使用退热药物，一般应间隔4h以上。

3、不推荐布洛芬或对乙酰氨基酚联合或交替使用，两药联用增加不良反应的风险。若单种药物退热无效，可在医师的指导下短期内采用两种药物交替使用，布洛芬与对乙酰氨基酚之间须间隔2-3h。

4、布洛芬或对乙酰氨基酚不推荐与复方感冒药何用，避免增加不良反应的风险。

5、患儿发热时应在退热的同时查找病因，进行对因治疗。