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无影灯下的三方协作:一台手术背后的生命守护

    时间:2025-04-11    浏览量:345次

供稿:麻醉科:申丽

手术室里,一场特殊的“生命之舞”正在上演。34岁的李女士怀抱着顺产梦走进手术室。她这是二胎,第一胎的顺产让她对这次分娩充满期待。然而,产检时发现的“臀位”却让她的顺产梦蒙上阴影—胎儿呈臀部朝下的异常胎位,自然分娩风险极高。产科医生想利用臀位外倒转术帮助胎儿转正胎位,但需要麻醉医生在"钢丝绳上起舞"——既要保证麻醉效果让子宫充分松弛,又要确保一旦突发胎盘早剥或胎心异常,能在90秒内转为剖宫产麻醉状态。于是产科团队启动多学科协作机制:产科医生、彩超医生和麻醉医生共同组成“护航团队”,用一场默契的三方协作,助力李女士“顺产梦”。

“护航者”集结:多学科协作的力量。

李女士的手术方案是“臀位外倒转术”,在超声引导下,医生通过手法将胎儿从臀部朝下转为头部朝下,从而符合顺产条件。这一手术对操作精度和团队配合要求极高,稍有不慎便可能引发胎盘早剥、胎儿窘迫等危险。为此,产科医生、彩超医生和麻醉医生提前召开病例讨论会,制定周密方案。

麻醉科医生深知,术中麻醉既要保证患者无痛,又要为突发情况预留快速反应时间。经过反复评估,团队决定采用硬膜外麻醉:通过在腰部穿刺注入麻醉药物,既能有效缓解术中疼痛,又不会完全阻断神经传导,确保麻醉深度始终可控。这种麻醉方式既能配合产科医生的精细操作,又为可能紧急剖宫产留出反应余地,堪称“平衡的艺术”。

手术当天,麻醉医生采取了硬膜外麻醉,彩超医生通过B超确认胎儿位置、胎盘位置及脐带绕颈情况,为操作提供精准导航。麻醉生效后,产科医生在超声引导下轻柔调整胎儿姿势,每一步操作都伴随着监护仪的滴答声和麻醉医生的目光。 经过10分钟紧张操作,胎儿成功转为头位,李女士在无痛苦中完成了这场“乾坤大挪移”。