《大河报》郑州市第二人民医院心血管内科—— 您身边的“护心使者”
来源:党办   上传时间:2018/7/4   浏览次数:780次

他们是一群与死神赛跑的人。每天,他们用自己的高超医术,从死亡线上挽救回许多鲜活的生命,让健康、幸福的阳光温暖着心血管病患者和他们的家庭。他们就是,郑州市第二人民医院(以下简称郑州市二院)心血管内科的医生们。

    经过多年发展,坐落于郑州市航海中路90号的郑州市二院心血管内科已迅速成长为技术一流的重点学科,在心血管急危重症和疑难心脏病的监护及救治、心血管危险因素综合评估和干预等方面具有明显优势,为广大心血管病患者提供安全、有效、舒适的优质诊疗服务。

    急性心梗无复流毫不放弃最终化险为夷

    今年6月25日凌晨2点多,在郑州市二院做完白内障手术并准备白天出院的陶老太,突然出现恶心、呕吐、全身无力、大汗淋漓。管床医生发现后马上给这位87岁的老人做心电图,同时通知心血管内科值班医生前去会诊。

    时间就是心肌,时间就是生命!

    初步判定老人为急性下壁、右室心肌梗死后,心血管内科二病区主任卢革新立即安排急诊冠脉造影术。术中发现,右冠状动脉急性闭塞,随即开通血管并置入支架一个。然而,就在支架植入后随即发生了无复流。

    急性心肌梗死无复流是指急性心肌梗死经溶栓或介入治疗冠脉大血管开通后,心肌微循环血流灌注不足的现象,可导致左室扩张、心力衰竭、猝死等严重并发症,是国际心血管疾病的难题。

    医护人员没有丝毫犹豫,立即抢救:推药溶栓!球囊反复扩张!最终抢救成功!目前,老人恢复良好。

    像这样的急重症患者,郑州市二院心血管内科平均每个月要抢救十几例;凭着迅速高效的团队反应力,今年已经成功救了100多位急性心肌梗死患者的生命。

    突发心脏“电风暴”30多次除颤抢回生命

    今年5月17日,47岁的刘先生突发持续的胸痛,并且逐渐加重。被送到郑州市二院后,心电图显示一支冠状动脉突发急性闭塞,病情危重,最好的治疗方法就是进行急诊介入治疗,尽快开通闭塞的冠状动脉。

    急诊科医师迅速通知心血管内科医护人员。不料,刘先生突然脸色苍白、大汗淋漓、意识丧失,心电监护上提示室颤。

    室颤即致死性心律失常,是心肌梗死致命的并发症,可使心脏失去泵血功能,导致心脑及周围组织停止供血,如不及时救治,生命难以挽救。

    医护人员立即给予心脏按压和电除颤直到其恢复了心跳。

    谁知,就在刘先生刚被推送到导管室门口时,室颤再一次发生,心血管内科医生立刻进行心肺复苏、电除颤,刘先生终于恢复正常的窦性心律。

    更让人神经紧绷的是,在手术过程中,刘先生反复发作室颤。术后,粗略统计共出现了30多次室颤。

    像刘先生这种出现多次室颤,在临床上称为“电风暴”,死亡率很高。

    医护人员一边做心肺复苏、电击除颤,一边打通闭塞的血管,终于从死神手里抢回了他的生命。

    郑州市二院心血管病学是郑州市医学重点培育学科,心血管内科是医院重点科室之一,对冠心病、高血压病、心力衰竭、心肌疾病、心包疾病及各种心律失常的诊治,特别对心血管内科急危重症抢救有独到的诊治经验。近年来,在医院领导的支持下,心血管内科开通了急性心肌梗死7×24小时救治绿色通道,优化急性心肌梗死患者急诊救治流程,快速、有效地挽救了一个又一个生命。

    床边诊疗让治疗及时而有效

    郑州市二院心血管内科的患者多为老年人,高血压、心力衰竭的患者比较多。

    大心血管内科主任范萍深知患者生命相托,责任重于泰山,一点一滴马虎不得,必须仔细观察、认真诊断、科学医治、用药恰当而准确、治疗及时而有效。

    “亲眼见到和亲手触摸到的才是最真实的,只有这样做,医生才能针对不同患者的不同病症给出准确、适用的治疗方案。”范萍主任说。

    范萍主任对科室医护人员提出了“床边诊疗”的要求,即在患者病情得到有效控制之前,要尽量做到主要检查床边进行,包括心电图、X光片、24小时动态血压及心电监测,且检查项目相对集中,减轻患者及家属的负担。

    50岁的陈女士莫名出现全身无力,到哪里都睡不着觉,测量血糖、心脏彩超等显示一切正常,只是血压值一直高居不下。

    面对住院医师所提供的信息,范萍主任在给陈女士做体格检查时,也没有发现异样,就问陈女士是不是刚断经。

    得到证实之后,范萍主任告诉陈女士:“你现在处于女性更年期阶段,雌激素骤然降低所表现出来的一个正常生理反应,但你整夜睡不着觉,就要考虑抽血查一下雌激素水平,根据具体的数值,邀请医院的妇科专家前来会诊,进行有针对性的雌激素补充。”

    经过一周的治疗,陈女士浑身无力及睡眠不好的症状明显得到改善。

    在范萍主任的影响和带动下,心血管内科全体医护人员每天都用饱满的热情为每位患者精心诊治,赢得了新老患者的赞誉。

    心脏病反复看看“双心”门诊

    俗话说,心病还需心药治,而在当下,这个“心”已被注入了现代医学新观点。

    “我心慌、睡眠差,血压高,吃了好多药都不管用。”今年六十多岁的赵女士说:“都是家里那些烦心事闹的,整天猜疑、生气,总这样病情肯定不能缓解。”她在郑州市二院心血管内科的“双心”门诊,同时接受了心理治疗和心脏病的治疗,如今,血压降下来了,各种不适症状也得到了缓解。

    “对于心血管患者来说,躯体的疾病只是一方面,心理上的问题有时可能更严重。”范萍主任说,统计结果表明,我国心血管门诊患者中至少1/3以上有心理障碍,这些“双心”(即心血管病和心理疾患双重疾病)患者需同时诊疗两种“心病”。

    在我国著名心血管专家胡大一教授的倡导下,全国不少医院纷纷开设了“双心”门诊。郑州市二院也在全省率先开设“双心”门诊,患者前往医院求治心血管疾病的同时,也将获得心理问题方面的诊疗。

    “胸痛、胸闷、心慌、血压升高,身体出现这些看似心脏病的典型症状,但遍访名医,各种检查都做了,药也吃了不少,却效果甚微,这些都有可能是心理疾病所致,绝大多数通过心理治疗就可以解决。”范萍主任说,“双心”门诊关注的不仅仅是“心脏”这个器官,而是关注心脏背后的“人”,对于所有心脏疾病,都应重视精神心理干预,以促进康复。

    心脏也需康复可大幅降低复发率

    说起康复治疗,很多人并不陌生,然而提及心脏康复,多数人往往一脸迷茫。

    “在众多冠心病患者中,尤其是在经过PCI(冠脉介入)治疗后的患者,常由于各种原因导致术后恢复缓慢。虽然症状已明显改善,但康复时间长,直接影响正常的工作和生活,甚至日后仍存在疾病复发等可能。”郑州市二院心血管内科一病区主任吴俊荣说,对于心血管疾病患者,全面评估后,进行科学康复,可改善患者预后,并大幅降低疾病复发率,大大提高患者生活质量。

    去年4月,郑州市二院心血管内科收治了一位急性左心衰的老年患者。接诊后,医生迅速对老人进行了综合评估,通过合理的药物治疗,有效纠正了心衰症状。待老人病情稳定后,吴俊荣主任专家又为他制订了个性化的心脏康复方案,并劝说老人身边的人戒烟,经药物、精神、运动、营养等处方的心脏康复,老人逐渐恢复了日常活动,最终回归正常生活。

    据吴俊荣主任介绍,心脏康复是通过多种协同的、有目的的干预措施,包括康复评估、运动训练、指导饮食、指导生活习惯、规律服药、定期监测各项指标和接受健康教育等,使患者改善生活质量,回归正常社会生活,并预防心血管事件的发生。

    临床研究表明,通过心脏康复,心血管死亡率降低30%。吴俊荣主任就此提醒,最需要心脏康复的人群主要包括:一年内具有以下一种或多种情况的患者,如心肌梗死、急性冠状动脉综合征、经皮冠状动脉支架介入治疗、冠状动脉搭桥术后、慢性心力衰竭和外周动脉疾病。

    顽固性心律失常、心“电风暴”、急性左心衰、心肌梗死、高血压危象……和死神的无数次较量,郑州市二院心血管内科的医生们从死亡线上拯救回无数条鲜活的生命,获得了患者的高度信任,托起了患者的“心”希望,成为名副其实的“护心使者”。

载至《大河报》